Priorizan en Entre Ríos la vacunación sin turno de embarazadas

Siguiendo con la Campaña de Vacunación COVID-19 en la provincia, y teniendo en cuenta las nuevas definiciones emanadas por el Ministerio de Salud de la Nación, la provincia de Entre Ríos informa mediante un documento que se adhiere a las mismas.

En el marco del avance de la Campaña de Vacunación COVID-19 en la provincia, y teniendo en cuenta las nuevas definiciones emanadas por el Ministerio de Salud de la Nación en consenso con todas las jurisdicciones del país en el documento ‘COVID 19 RECOMENDACIONES PARA LA ATENCION DE EMBARAZADAS Y RECIEN NACIDOS EN CONTEXTO DE PANDEMIA’ emitido el 16 de junio del corriente, donde se establece las pautas generales para la inclusión de las gestantes, puérperas y/o periodo de lactancia en la población objetivo a vacunar contra el coronavirus, se informa que la provincia de Entre Ríos adhiere a las recomendaciones emanadas en el mismo.

Por tal motivo se adjunta fragmento del documento donde se establecen las pautas a tener en cuenta y posteriormente se hará descripción de los lineamientos operativos para nuestra provincia:

“VACUNACIÓN CONTRA LA COVID-19 EN PERSONAS GESTANTES, PUÉRPERAS Y/O QUE AMAMANTAN:

A la fecha del presente documento, no hay estudios de eficacia ni seguridad realizados con las vacunas contra el SARS-CoV-2 que se encuentran disponibles actualmente en nuestro país, en la población de personas gestantes ni en período de lactancia.

Sin embargo, en base a una evaluación beneficio/riesgo y en línea con otros organismos internacionales, la Comisión Nacional de Inmunizaciones (CoNaIn) recomendó en febrero de 2021 excluir del concepto de ‘contraindicación’ a las personas gestantes o en período de lactancia que presentaran un riesgo de exposición alto a la infección por SARS-CoV-2- y que el mismo no pueda evitarse- (ejemplo: personal de salud, personal estratégico, personal docente y no docente (de nivel inicial, primario y secundario) o que presentaran enfermedades subyacentes que pertenezcan a los “grupos de riesgo”.

Esta recomendación se sustentó en la necesidad de realizar una evaluación individualizada del beneficio que ofrece la vacunación en estas condiciones, teniendo en cuenta que: el riesgo de presentar eventos adversos graves es muy poco probable (al no tratarse de plataformas a virus vivos y atenuados). La contraindicación de la vacunación en población de riesgo por falta -fundamentalmente- de evidencia en relación a la eficacia vacunal, dejaría expuesta a la persona a un alto riesgo epidemiológico, considerando su mayor vulnerabilidad.

Grupos de Gestantes o en periodo de lactancia Con Factores de Riesgo:

• Obesidad, Diabetes tipo 1 o 2, Enfermedad cardiovascular, Enfermedad renal crónica, Enfermedad respiratoria crónica, Cirrosis.
• Personas que viven con VIH independientemente del recuento de CD4 y niveles carga viral.
• Personas Gestantes cursando una TB activa (caso nuevo o recaída, diagnosticados en los últimos 12 meses).
• Personas Gestantes con discapacidad Intelectual y del desarrollo que inhabilite las capacidades individuales de ejecutar, comprender o sostener en el tiempo las medidas de cuidado personal para evitar el contagio o transmisión de la COVID19; y/o se encuentren institucionalizados, en hogares o residencias de larga permanencia; y/o requieran asistencia profesional domiciliaria o internación domiciliaria.
• Personas Gestantes con Síndrome de Down.
• Personas Gestantes en lista de espera para trasplante de órganos sólidos y trasplantados de órganos sólidos Covid-19: Recomendaciones para la Atención de Embarazadas y Recién Nacidos.
• Personas Gestantes con discapacidad residentes de hogares, residencias y pequeños hogares.
• Personas gestantes con enfermedad oncológica u oncohematológica con diagnóstico reciente o enfermedad ‘ACTIVA’ (menos de 1 año desde el diagnóstico; tratamiento actual o haber recibido tratamiento inmunosupresor en los últimos 12 meses; enfermedad en recaída o no controlada).
• Pacientes que requieran o realicen tratamiento quimioterápico, se recomienda recibir el esquema completo de vacunación (2 dosis) al menos 14 días previos al inicio del tratamiento. De no ser posible, se sugiere demorar la vacunación hasta el momento en el cual exista una recuperación medular estable o se encuentren en fase de consolidación (según corresponda).

Grupos de Gestantes o en periodo de lactancia Sin Factores de Riesgo:

En el caso de personas gestantes o en período de lactancia sin un mayor riesgo de exposición ni presencia de factores de riesgo, en función del estado de conocimiento actual en relación a los datos de seguridad y eficacia, el Ministerio de Salud de la Nación avala la vacunación en este grupo, una vez cumplida:

• La evaluación de riesgos y beneficios por parte de la o el profesional tratante.
• La voluntad de la persona gestante una vez efectuada la entrevista.

Al momento de la vacunación las personas gestantes deberán presentar prescripción de la vacunación. Si en el centro de vacunación hubiera más de un tipo de vacuna disponible, se podrá ofrecer como primera opción una vacuna diferente a AstraZeneca/COVISHIELD. Sin embargo, si no estuvieran disponibles otras alternativas, no se deberá retrasar la vacunación ya que, a la fecha, no existe contraindicación para recibir ninguna de las vacunas que se encuentran autorizadas en nuestro país y atento a la dinámica de la situación epidemiológica. No se recomienda realizar pruebas de embarazo previas a la vacunación ni interrumpir la lactancia en madres vacunadas.

Lineamientos operativos para la Provincia:

Por lo anteriormente expuesto, desde el Plan Rector de Vacunación se establecen los siguientes criterios:

• Todas las gestantes y/o puérperas en periodo de lactancia mayores de 18 años (con o sin Riesgo) deben acudir a su vacunación con prescripción del profesional tratante luego de una evaluación de riesgos beneficios.
• Debe existir la voluntad de vacunarse por parte de la interesada.
• En relación al tipo de vacuna a inocular se deberá respetar las recomendaciones emanadas por el Ministerio de Salud de la Nación donde “se podrá ofrecer como primera opción una vacuna diferente a AstraZeneca/COVISHIELD. Sin embargo, si no estuvieran disponibles otras alternativas, no se deberá retrasar la vacunación ya que, a la fecha, no existe contraindicación para recibir ninguna de las vacunas que se encuentran autorizadas en nuestro país y atento a la dinámica de la situación epidemiológica.”
• La vacunación de este grupo se realizará SIN TURNO previo, teniendo cada efector o vacunatorio que organizar días y horarios que garanticen la accesibilidad de las gestantes o puérperas a la vacuna. En los casos que no se cuente con vacunas en ese momento, se deberá programar la inoculación con prioridad inmediata al recibirlas en la localidad.
• Se recomienda organizar la vacunación de este grupo en paralelo a la inoculación de los demás grupos poblacionales.

Agradeciendo la colaboración permanente les solicitamos, seguir las directrices técnicas emanadas por el Programa Ampliado de Inmunizaciones y por el Comité de Vacunación del Ministerio de Salud de la Provincia y poner énfasis en la fiscalización de lo antes descripto, puesto que respetar el orden de los grupos priorizados resulta imprescindible para llevar adelante una campaña de vacunación exitosa.

Dr. Marcos Bachetti
Dr. Diego Garcilazo
Lic. Claudio Niz
Lic. Alejandra Castillon